Apolo

Atividade

121110 - NEONATOLOGIA

Período da turma:

01/03/2023 a 01/03/2025

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Descrição:

R1
OBJETIVOS DO PROGRAMA
COMO R-2 DE NEONATOLOGIA:
- Avaliar as condições clínicas do RN e definir o local de encaminhamento;
- Identificar e propor as medidas diagnósticas e terapêuticas iniciais para os distúrbios mais frequentes no RN;
- Correlacionar dados clínicos e laboratoriais das doenças mais freqüentes numa unidade neonatal;
- Programar a assistência ao RN nos diversos níveis de atenção;
- Diagnosticar e tratar o RN com patologia cirúrgica cardíaca e de outros tipos (hérnia diafragmática, atresias intestinais, malformações, correção de hidrocefalia, meningomieloce etc.) no período pré-operatório e segui-lo no pós-operatório;
- Identificar as situações que envolvam dilemas éticos e participar da condução dos mesmos.

- Suporte básico e avançado de vida para o RN desde o nascimento (oferecer oxigênio nas suas várias modalidades, intubação traqueal, ventilação com ambú e máscara, indicação de fármacos durante o suporte avançado de vida se necessário);
-Indicação e uso de óxido nítrico inalatório;
-Manuseio adequado de monitores, desfibriladores e ventiladores utilizados na Unidade.

- Valorizar a participação dos pais na assistência integral ao RN desde o nascimento e todos os métodos de humanização da assistência ao RN;
- Reconhecer a importância do incentivo ao aleitamento materno para o fortalecimento da relação mãe-filho e harmonia familiar;
- Reconhecer a importância de assistir globalmente o RN, tanto nos seus aspectos clínicos, quanto sociais e emocionais;
- Explicar adequadamente aos pacientes e seus familiares os riscos e benefícios dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos;
- Reconhecer situações em que seja necessário discutir a introdução de cuidados paliativos e terminais;
- Reconhecer situações que envolvam dilemas éticos e participar da condução dos mesmos;
- Reconhecer situações em que seja necessário consulta aos superiores diretos;
- Reconhecer situações em que seja necessário consulta ao Comitê de Ética da Instituição;
- Reconhecer situações que requeiram comunicação ao Serviço Social, ao Conselho Tutelar e à Vara da Infância.
ATIVIDADES PRÁTICAS
Berçário Anexo à Maternidade do HCFMUSP - Centro Obstétrico – UTI Neonatal Berçário: a)Reanimação neonatal na sala de parto b) Transporte do RN de risco sala de parto
c) Evolução diária e acompanhamento dos pacientes internados em vários setores da Unidade Neonatal
d) Visitas diárias e discussão de casos com médicos assistentes
Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal (UCINE) do Instituto da Criança do HCFMUSP - Enfermaria (UTI Neonatal: Realização de evolução e prescrição diária dos recém-nascidos internados, participando de visitas diárias (de manhã e de tarde) com a equipe médica composta por 2 médicos diaristas e seis médicos assistentes plantonistas (responsáveis pelas visitas, supervisão direta dos residentes para a realização de todos os procedimentos, prescrições e durante os plantões), junto a equipe multiprofissional.
Deverão ser capacitados a realizar todos os tipos de procedimentos aprendidos em estágios anteriores, como punção de veias periféricas, punção arterial, punção supra-púbica, para coleta de urina, punção lombar para coleta de LCR, punção de derrames pleurais e punção de líquido ascítico, cateterização de vasos umbilicais sempre sobre supervisão. Além disso, serão orientados na realização de procedimentos especiais: diálise peritoneal, exsanguineotransfusão, passagem de cateter central, administração de surfactante exógeno por via traqueal. Indicação e uso de óxido nítrico inalatório na ventilação mecânica. Realizarão pré e pós-operatório de casos operados pela Cirurgia pediátrica do Instituto da Criança (hérnia diafragmática, gastrosquise, enterocolite necrosante, etc).

Unidade Neonatal da Divisão de Clínica Pediátrica do Hospital - Enfermaria e Centro Obstétrico: Realizar as evoluções e prescrições médicas dos Recém-nascidos de Alto Risco com a discussão dos casos nas diversas áreas do Berçário, incluindo o Centro Obstétrico com discussão clínica dos casos junto aos Residentes de Pediatria, sob supervisão dos Médicos Assistentes.
No Hospital Universitário, supervisionar as evoluções e prescrições médicas nas diversas aéreas do Berçário, incluindo o Centro Obstétrico com a discussão dos casos junto aos alunos do 6º Ano de Medicina
Aprimorar o Treinamento no Centro Obstétrico; Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal, no Berçário de cuidados intermediários e realizar o seguimento de Recém-nascido Prematuros com discussão dos casos junto aos Residentes de Pediatria;
- Participação da Coleta, seleção e distribuição do Leite com médico supervisor do Banco de Leite Humano
Participar ativamente das evoluções e prescrições médicas nas diversas áreas do Berçário incluindo o Centro Obstétrico com a discussão aprimorada dos pacientes junto aos Residentes de Pediatria
Participar do atendimento em grupo, semanal, aos pais dos recém-nascidos internados nas Unidades de Cuidados Intensivos e de Cuidados Intermediários Neonatais, “grupo de pais”, com junto aos médicos supervisores e residentes de Pediatria.
ATIVIDADES TEÓRICAS
CTIN – I Berçário Anexo à Maternidade – HCFMUSP: A programação didática constará de seminários, reunião de artigos, reunião de óbitos e anatomo-clinica
Discussão crítica de artigos científicos com Médicos Residentes de Pediatria, uma vez por semana;
Preparo de casos selecionados na UTI Neonatal para apresentação na reunião clínica e posterior publicação;
Participação didática e de pesquisa no ambulatório de RN de baixo peso, uma vez por semana.
Seminários conjunto aos médicos residentes do 2º ano
Preparo de monografia ao final do estágio;
Preparo e apresentação da reunião de óbitos 1 vez por semana;
Participação na Reunião Clínica mensal da Disciplina de Pediatria Neonatal.
Desenvolver plano de pesquisa, desde seu planejamento e execução até sua publicação científica
Genética aulas e seminários 1 vez por semana durante o período de 1 mês.

Berçário do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo: Berçário do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo - Análise de discussão de caso
- Seminário
- Reunião 12 - Análise de discussão de caso
- Seminário
- Reunião 16 Os médicos residentes de 1º ano de Neonatologia da Disciplina da Pediatria Neonatal participarão e conduzirão seminários semanais para Residentes de Pediatria Básica de 1º e 2º ano:
1. Síndrome Ictérica.
2. Aleitamento materno/Banco de Leite Humano
3. Distúrbios Respiratórios do RN
4. Distúrbios Metabólicos e Erros inatos do Metabolismo.
5. Infecções Congênitas e Perinatais-Viroses Emergentes.
6. Retinopatia da prematuridade
7. Displasia Bronco pulmonar
8. Triagem Neonatal.
Discussão crítica de artigos científicos com Residentes e Estagiários da Complementação Especializada de 1° e 2° Anos, uma vez por semana;
Reunião Anatômo-Patológica as 8:30hs todas as quartas-feiras;
Reunião Clínica da Divisão de Clínica Pediátrica ás 9:30hs todas as quintas-feiras;
Reunião de Perinatologia as 10:00 á cada 15 dias.

CTIN-II de Cuidados Intensivos Neonatal (UCINE) do instituto da criança - HC-FMUSP: Em relação à atividade teórica, serão responsáveis pela preparação de alguns dos seminários e aulas, dentro da atividade teórica ministrada na UCINE. Sempre que isto ocorra serão supervisionados pelos médicos assistentes.
1 - Humanização na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal; 2 - Asfixia perinatal e Encefalopatia Hipóxido-Isquêmica; 3 - Infecções respiratórias virais e bacterianas; 4 - Sepse bacteriana e fúngica; 4 - Abordagem do Choque séptico; 5 - insuficiências: cardíaca, renal, supra-renal; 6 - Drogas vasoativas; 7 - Métodos dialíticos; 8 - Coagulação intravascular disseminada, 9 - Síndrome convulsiva; 10 - distúrbios nutricionais do RN gravemente doente, 11 - Cuidados paliativos e dor no RN; 12 - Cardiopatias congênitas; 13 - Analgesia e sedação no RN em ventilação mecânica.
Deverão realizar durante o ano em questão, trabalho científico, conforme especificado na parte geral deste documento

Carga Horária:

2880 horas

Tipo:

Obrigatória

Vagas oferecidas:

Ministrantes:

Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck
Mário Cícero Falcão
Renata Amato Vieira
Romy Schmidt Brock Zacharias
Valdenise Martins Laurindo Tuma Calil
Werther Brunow de Carvalho

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